文/曾正奇 諮商心理師
曾與一個學生會談，學校的主述是學生曾與老師衝突、衝動性較高、是一個轉學生。在一次的會談中，他告訴我，他跟目前學校的同學約好，在接續的週末時，要幫一個朋友「橋代誌」，他表示已約了30-40位朋友，初估對方應該也會有相當的人數。當他講完這件事，我心想，依青少年衝動的特質，又聚了這麼多人，後續發生衝突的可能性很高，於是與他討論後，雖然他百般的不願意，但在強迫選擇下，我仍是通報了學校系統，進行後續的處理。
曾與一個學生會談，學校的主述是學生曾與老師衝突、衝動性較高、是一個轉學生。在一次的會談中，他告訴我，他跟目前學校的同學約好，在接續的週末時，要幫一個朋友「橋代誌」，他表示已約了30-40位朋友，初估對方應該也會有相當的人數。當他講完這件事，我心想，依青少年衝動的特質，又聚了這麼多人，後續發生衝突的可能性很高，於是與他討論後，雖然他百般的不願意，但在強迫選擇下，我仍是通報了學校系統，進行後續的處理。
通報之後，當然這個「橋代誌」的事就沒了，但學生也因為我的通報，覺得我沒「義氣」，所以表達不願意再與我談話，還好後來經過溝通後持續我們的關係，直到他畢業離開學校…。
在實務工作中，你是否也曾遇過類似的事情？就是遇上保密例外，需要通報的情境。這些事件的處理，通常會讓助人工作者感到壓力，特別是新手或是沒有處理過的狀況。今天跟你分享，如何處理這些危機狀態。
通報條件
為了維護專業發展，通常較為成熟的專業領域，都會訂定專業倫理規範，以助人專業來說，包含社工、心理、輔導老師等，都有訂下相關規範。一般來說，諮商或助人工作，都會強調保密。
不過，我們也知道，凡規則必有例外，在來談者進入助人關係後，助人者除了清楚告知保密規範外，也需要提到相關的例外。例外事件的出現，通常也都代表著危機的出現。在個人實務工作中，我會跟來談者談及三類保密的例外，即違法、傷人及傷己。
其中傷人和傷己，需要做相關告知、預警和通報，這部份專業人員的意見比較一致，不過關於違法部份，有些工作者比較不傾向需要預警或通報，但我個人對這部份比較保守，就是會跟來談者說明，如會談內容涉及違法，我還是會跟相關單位做預警動作。
我的主要考量是違法事務出現時，通常法院還是會有機會調閱相關記錄，那等於還是需要將訊息公開，再者，如果這類情事，無法在會談過程中得到比較謹慎的處理，那麼助人者心中會擔心來談者的安危或有疙瘩，那麼這樣的狀態也會影響到治療的關係。
相關的通報條件，會因為不同的事例(自殺、性侵、家暴等)而有所差異，在這裡我就不再多做細項說明，不過，一般來說，相關的通報都可以在網路上找到通報規範和格式。但如果你是在學校、機構或是助人單位的工作者，我的建議是你可以將相關通報的格式、規範及法令等彙整成冊，做為通報時的參考，主題可能包含自殺防治、性侵害(騷擾)、兒童青少年福利保障、家庭暴力防治等。
如果能夠事先準備，並利用時間閱覽，那麼等到真的遇上時，你就不會顯得慌亂。
處理作法
如果確認危機事件是需要通報或預警的，那麼接下來你就需要思考以下的問題。
◎告訴誰—通報對象
首先你需要考量，相關的危機事件，你需要跟「誰」告知、預警或通報，考量的對象通常包含(1)家人：如監護人、親屬、伴侶等；(2)系統：如學校行政、導師、社工、督導、單位主管等；(3)政府：如社會局、教育局、自殺防治中心、性侵害防治中心等。以上的通報考量，其中一個因素是權責個人或單位(如監護人、學校系統、政府單位等)，另一個因素是協助、保護考量(如家長、伴侶、社服單位等)。
通報時，如果可能就兩個因素一起考量，如果需要有取捨，那麼最重要的一個考量條件，就是「案主的最佳利益」。
◎說什麼—通報內容
至於通報的內容為何，如果是公部門的話，都會有固定的通報格式，你就依相關內容填寫即可。如果是家長、老師或是社服單位人員，通常的考量就是以透露可以對來談者有幫助的內容為主。而且盡可能相關的通報內容，可以事先跟來談者進行討論，這樣會讓來談者覺得受到尊重，也幫助他們後續的適應及與環境的相處。
◎何時說—通報時間
一般來說，涉及通報的事例，都會規範最遲的通報時間，常見的規定是知悉事件後的24小時之內。我的想法是，除非有特殊的考量，否則愈快通報和預警，助人工作者的所需承擔的壓力愈小、時間愈短。
因此，愈早通報對助人工作者來說，會是比較適合的作法，不過，有時候遇到比較複雜的事例，就需要花費比較多時間的考量，另外，建議你這類事件的處理，如果可能的話，盡量跟單位的主管及督導討論。
要處理保密例外的通報，對助人者來說，常是一件充滿壓力的事。我個人的處理的兩大原則是「盡速告知，分散責任」、「最佳利益，案主為先」。感謝你的閱讀，希望今天的分享，對於你處理保密例外有幫助，我們下次見！
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我是正奇
諮商心理師/輔導與諮商博士
專長：
兒童青少年及成人個別心理諮詢、
親職諮詢、企業培訓、心理助人專業人員培訓、心理劇實務
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在實務工作中，你是否也曾遇過類似的事情？就是遇上保密例外，需要通報的情境。這些事件的處理，通常會讓助人工作者感到壓力，特別是新手或是沒有處理過的狀況。今天跟你分享，如何處理這些危機狀態。
通報條件
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其中傷人和傷己，需要做相關告知、預警和通報，這部份專業人員的意見比較一致，不過關於違法部份，有些工作者比較不傾向需要預警或通報，但我個人對這部份比較保守，就是會跟來談者說明，如會談內容涉及違法，我還是會跟相關單位做預警動作。
我的主要考量是違法事務出現時，通常法院還是會有機會調閱相關記錄，那等於還是需要將訊息公開，再者，如果這類情事，無法在會談過程中得到比較謹慎的處理，那麼助人者心中會擔心來談者的安危或有疙瘩，那麼這樣的狀態也會影響到治療的關係。
相關的通報條件，會因為不同的事例(自殺、性侵、家暴等)而有所差異，在這裡我就不再多做細項說明，不過，一般來說，相關的通報都可以在網路上找到通報規範和格式。但如果你是在學校、機構或是助人單位的工作者，我的建議是你可以將相關通報的格式、規範及法令等彙整成冊，做為通報時的參考，主題可能包含自殺防治、性侵害(騷擾)、兒童青少年福利保障、家庭暴力防治等。
如果能夠事先準備，並利用時間閱覽，那麼等到真的遇上時，你就不會顯得慌亂。
處理作法
如果確認危機事件是需要通報或預警的，那麼接下來你就需要思考以下的問題。
◎告訴誰—通報對象
首先你需要考量，相關的危機事件，你需要跟「誰」告知、預警或通報，考量的對象通常包含(1)家人：如監護人、親屬、伴侶等；(2)系統：如學校行政、導師、社工、督導、單位主管等；(3)政府：如社會局、教育局、自殺防治中心、性侵害防治中心等。以上的通報考量，其中一個因素是權責個人或單位(如監護人、學校系統、政府單位等)，另一個因素是協助、保護考量(如家長、伴侶、社服單位等)。
通報時，如果可能就兩個因素一起考量，如果需要有取捨，那麼最重要的一個考量條件，就是「案主的最佳利益」。
◎說什麼—通報內容
至於通報的內容為何，如果是公部門的話，都會有固定的通報格式，你就依相關內容填寫即可。如果是家長、老師或是社服單位人員，通常的考量就是以透露可以對來談者有幫助的內容為主。而且盡可能相關的通報內容，可以事先跟來談者進行討論，這樣會讓來談者覺得受到尊重，也幫助他們後續的適應及與環境的相處。
◎何時說—通報時間
一般來說，涉及通報的事例，都會規範最遲的通報時間，常見的規定是知悉事件後的24小時之內。我的想法是，除非有特殊的考量，否則愈快通報和預警，助人工作者的所需承擔的壓力愈小、時間愈短。
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