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治療中的空白時刻(二)

2/14/2017

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文/ 曾正奇  諮商心理師
​
上回跟你跟到我的案主,主動跟我提及他對沉默的觀察,接續我們也對沉默進行了探索,他說之前曾跟另一個治療師會談,由於這個治療師很少講話,所以在一開始,他總是焦慮於治療中的沉默,他會不由自主地主動的講一堆話來填補會談中空白時刻,但他這次回來與我談話,他覺得他已經不需要這樣做了,一方面他已經習慣於空白,另一方與我談話時,這樣的空白不會讓他感到焦慮,所以他能夠自在地在這些空白時刻裡停駐,接續我們又將這個改變,與他的目前困擾和會談主題做連結…。

Picture
​從上面的例子來看,或許你會發現,其實沉默並不可怕,甚至有時候它會是治療性進展的一部份(或是開端)。今天正奇再來談談幾類特殊的沉默狀態及其意涵、思考與因應。

​一、特殊議題的沉默:性、死亡、核心議題及治療關係

也除了上次談的一般性沉默外,當案主面對特殊的議題時,也很容易出現沉默,這類的沉默背後的意涵,我將它分為以下兩種:
​

(1)自己無法面對,所以無法說
這類的沉默通常是案主無法承受自己所面臨的議題,諸如性侵害(猥褻)、性傾向、死亡恐懼或是個人核心議題等等。有時候愈接近這類議題,案主就會愈想要逃避,所以不說話,助人工作者在因應這類沉默時,需要更多同理和接納案主困難,再肯定案主面對的態度,鼓勵案主在準備好的情況下訴說,而我們會全力給予支持。

(2)關係未到,所以無法說
這類的沉默背後的意涵是治療關係不夠,所以案主無法信任及放心的跟你談到這類的議題,這時候你需要做的是,一面等待、一面試著以溫暖、接納來增進彼此的關係。另外,在考量案主利益下,也可以透過自我坦露的作法,將你個人的相關經驗(或是對某特定議題的
態度)表達出來,藉以增加治療師的透明度,提昇案主對你的信任感。

(3)治療關係受阻,所以無法說
沉默有時候是案主與治療師關係上,有未說出口的暗流作祟,這也如實呈現了案主的人際模式。面對這類的沉默,身為治療師可以用尊重、正面的態度,將沉默的狀況反應出來,與案主一同看看彼此的關係。在你的接納與允許下,你們的治療關係或許就能更進一大步。

​二、真的無法說的沉默:選擇性不語症

這是一種特殊的沉默方式,因為他是從頭開始就沉默,這類的案主狀況是他選擇不說或是想說但不敢說,這類的沉默狀況,同樣有兩種的思考和因應:

(1)焦慮度過高,無法說話
由於案主在接觸助人工作者時,面對這樣的關係,讓他有過高的焦慮,造成他說話上的困難,這類的因應作法是,漸進的暖化彼此的關係,讓案主慢慢的對你感到熟悉。
​

(2)固化模式,無法說話
這類案主通常年紀稍長(可以是國小高年級或國中以上),在過去的生活中,他已經習慣在外面不跟別人說話,另一方面周遭他人也習慣於他不說話,所以要因應這類的沉默,需要漸進改變他與你的互動模式。選擇性不語症的協助作法,有機會再跟你分享。

​三、模式改變的沉默:治療的進展

​這類的沉默是案主開始試著調整自己在會談中的反應模式,對於會談中的空白不再感到焦慮。這類沉默也可以有兩類的思考與因應:

(1)案主模式的改變
這樣的沉默代表的是案主不再急於去填滿治療中的空白時段,也就是能夠更自在的在會談中「做自己」,所以我們可以做的事,就是肯定這樣的進展,或許還可以聯結他的相關議題,讓治療室中行為模式的改變,能夠類化到其他行為的進展。
​

(2)治療關係的提昇
從急於講話到自在面對沉默,這也顯示你們的治療關係有所進展,我們可以試著回顧、反應、整理我們的關係狀態,讓這樣的關係往更正向、穩固的方向來前進。

​四、治療師的沉默:助人者卡住了

​這類的沉默是助人工作者本身的狀況,干擾了會談的進行。背後代表著治療師自身被生活中的情境、專業發展狀況給卡住了。一般來說,新手助人工作者的會談,會有較多的沉默(另一個極端是完全無法沉默)。面對這類的沉默,我們需要停下來看看自己怎麼了,有幾件事是可以做的:
(1)覺察自我狀態
是否自己太過焦慮、是否案主觸及自己的個人議題、是否突然遭受生活事件衝擊等等;

(2)尋求督導協助
當發現自己狀態真的不理想,且影響會談狀況時,助人工作者需要適時的尋求督導或諮詢,來幫助自己穩定下來;
​

(3)進行個人工作
如果經過督導,自己的狀況仍是無法穩定,這時候可能就是回過頭來進行個人諮商工作的時候。
​​說著說著好像又談太多了,該是「沉默」的時候了,感謝你今天的閱讀,希望經過這兩篇的整理,能夠讓你對於沉默有更多的了解,雖然我的分享並無法窮盡地說明沉默這件事,所以如果你有任何的疑問或分享,都歡迎你在文章下方留言給我,我可進一步做更多的回應。

相關文章:
治療中的空白時刻(一)​
​
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我是正奇 
諮商心理師/輔導與諮商博士

專長:
兒童青少年及成人個別心理諮詢、
親職諮詢、企業培訓、心理助人專業人員培訓、心理劇實務
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    作者

    我是曾正奇,這裡分享了我在生活、工作的心得與見聞,透過文章或影片方式分享,歡迎您來這裡交流!為保護個人隱私,有關案例分享,皆經過改編或整合多個案例經驗所撰寫而成。

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