文/ 曾正奇 諮商心理師
上回跟你跟到我的案主，主動跟我提及他對沉默的觀察，接續我們也對沉默進行了探索，他說之前曾跟另一個治療師會談，由於這個治療師很少講話，所以在一開始，他總是焦慮於治療中的沉默，他會不由自主地主動的講一堆話來填補會談中空白時刻，但他這次回來與我談話，他覺得他已經不需要這樣做了，一方面他已經習慣於空白，另一方與我談話時，這樣的空白不會讓他感到焦慮，所以他能夠自在地在這些空白時刻裡停駐，接續我們又將這個改變，與他的目前困擾和會談主題做連結…。
上回跟你跟到我的案主，主動跟我提及他對沉默的觀察，接續我們也對沉默進行了探索，他說之前曾跟另一個治療師會談，由於這個治療師很少講話，所以在一開始，他總是焦慮於治療中的沉默，他會不由自主地主動的講一堆話來填補會談中空白時刻，但他這次回來與我談話，他覺得他已經不需要這樣做了，一方面他已經習慣於空白，另一方與我談話時，這樣的空白不會讓他感到焦慮，所以他能夠自在地在這些空白時刻裡停駐，接續我們又將這個改變，與他的目前困擾和會談主題做連結…。
從上面的例子來看，或許你會發現，其實沉默並不可怕，甚至有時候它會是治療性進展的一部份（或是開端）。今天正奇再來談談幾類特殊的沉默狀態及其意涵、思考與因應。
一、特殊議題的沉默：性、死亡、核心議題及治療關係
也除了上次談的一般性沉默外，當案主面對特殊的議題時，也很容易出現沉默，這類的沉默背後的意涵，我將它分為以下兩種：
(1)自己無法面對，所以無法說
這類的沉默通常是案主無法承受自己所面臨的議題，諸如性侵害(猥褻)、性傾向、死亡恐懼或是個人核心議題等等。有時候愈接近這類議題，案主就會愈想要逃避，所以不說話，助人工作者在因應這類沉默時，需要更多同理和接納案主困難，再肯定案主面對的態度，鼓勵案主在準備好的情況下訴說，而我們會全力給予支持。
(2)關係未到，所以無法說
這類的沉默背後的意涵是治療關係不夠，所以案主無法信任及放心的跟你談到這類的議題，這時候你需要做的是，一面等待、一面試著以溫暖、接納來增進彼此的關係。另外，在考量案主利益下，也可以透過自我坦露的作法，將你個人的相關經驗(或是對某特定議題的態度)表達出來，藉以增加治療師的透明度，提昇案主對你的信任感。
(3)治療關係受阻，所以無法說
沉默有時候是案主與治療師關係上，有未說出口的暗流作祟，這也如實呈現了案主的人際模式。面對這類的沉默，身為治療師可以用尊重、正面的態度，將沉默的狀況反應出來，與案主一同看看彼此的關係。在你的接納與允許下，你們的治療關係或許就能更進一大步。
(1)自己無法面對，所以無法說
這類的沉默通常是案主無法承受自己所面臨的議題，諸如性侵害(猥褻)、性傾向、死亡恐懼或是個人核心議題等等。有時候愈接近這類議題，案主就會愈想要逃避，所以不說話，助人工作者在因應這類沉默時，需要更多同理和接納案主困難，再肯定案主面對的態度，鼓勵案主在準備好的情況下訴說，而我們會全力給予支持。
(2)關係未到，所以無法說
這類的沉默背後的意涵是治療關係不夠，所以案主無法信任及放心的跟你談到這類的議題，這時候你需要做的是，一面等待、一面試著以溫暖、接納來增進彼此的關係。另外，在考量案主利益下，也可以透過自我坦露的作法，將你個人的相關經驗(或是對某特定議題的態度)表達出來，藉以增加治療師的透明度，提昇案主對你的信任感。
(3)治療關係受阻，所以無法說
沉默有時候是案主與治療師關係上，有未說出口的暗流作祟，這也如實呈現了案主的人際模式。面對這類的沉默，身為治療師可以用尊重、正面的態度，將沉默的狀況反應出來，與案主一同看看彼此的關係。在你的接納與允許下，你們的治療關係或許就能更進一大步。
二、真的無法說的沉默：選擇性不語症
這是一種特殊的沉默方式，因為他是從頭開始就沉默，這類的案主狀況是他選擇不說或是想說但不敢說，這類的沉默狀況，同樣有兩種的思考和因應：
(1)焦慮度過高，無法說話
由於案主在接觸助人工作者時，面對這樣的關係，讓他有過高的焦慮，造成他說話上的困難，這類的因應作法是，漸進的暖化彼此的關係，讓案主慢慢的對你感到熟悉。
(2)固化模式，無法說話
這類案主通常年紀稍長(可以是國小高年級或國中以上)，在過去的生活中，他已經習慣在外面不跟別人說話，另一方面周遭他人也習慣於他不說話，所以要因應這類的沉默，需要漸進改變他與你的互動模式。選擇性不語症的協助作法，有機會再跟你分享。
(1)焦慮度過高，無法說話
由於案主在接觸助人工作者時，面對這樣的關係，讓他有過高的焦慮，造成他說話上的困難，這類的因應作法是，漸進的暖化彼此的關係，讓案主慢慢的對你感到熟悉。
(2)固化模式，無法說話
這類案主通常年紀稍長(可以是國小高年級或國中以上)，在過去的生活中，他已經習慣在外面不跟別人說話，另一方面周遭他人也習慣於他不說話，所以要因應這類的沉默，需要漸進改變他與你的互動模式。選擇性不語症的協助作法，有機會再跟你分享。
三、模式改變的沉默：治療的進展
這類的沉默是案主開始試著調整自己在會談中的反應模式，對於會談中的空白不再感到焦慮。這類沉默也可以有兩類的思考與因應：
(1)案主模式的改變
這樣的沉默代表的是案主不再急於去填滿治療中的空白時段，也就是能夠更自在的在會談中「做自己」，所以我們可以做的事，就是肯定這樣的進展，或許還可以聯結他的相關議題，讓治療室中行為模式的改變，能夠類化到其他行為的進展。
(2)治療關係的提昇
從急於講話到自在面對沉默，這也顯示你們的治療關係有所進展，我們可以試著回顧、反應、整理我們的關係狀態，讓這樣的關係往更正向、穩固的方向來前進。
(1)案主模式的改變
這樣的沉默代表的是案主不再急於去填滿治療中的空白時段，也就是能夠更自在的在會談中「做自己」，所以我們可以做的事，就是肯定這樣的進展，或許還可以聯結他的相關議題，讓治療室中行為模式的改變，能夠類化到其他行為的進展。
(2)治療關係的提昇
從急於講話到自在面對沉默，這也顯示你們的治療關係有所進展，我們可以試著回顧、反應、整理我們的關係狀態，讓這樣的關係往更正向、穩固的方向來前進。
四、治療師的沉默：助人者卡住了
這類的沉默是助人工作者本身的狀況，干擾了會談的進行。背後代表著治療師自身被生活中的情境、專業發展狀況給卡住了。一般來說，新手助人工作者的會談，會有較多的沉默(另一個極端是完全無法沉默)。面對這類的沉默，我們需要停下來看看自己怎麼了，有幾件事是可以做的：
(1)覺察自我狀態
是否自己太過焦慮、是否案主觸及自己的個人議題、是否突然遭受生活事件衝擊等等；
(2)尋求督導協助
當發現自己狀態真的不理想，且影響會談狀況時，助人工作者需要適時的尋求督導或諮詢，來幫助自己穩定下來；
(3)進行個人工作
如果經過督導，自己的狀況仍是無法穩定，這時候可能就是回過頭來進行個人諮商工作的時候。
(1)覺察自我狀態
是否自己太過焦慮、是否案主觸及自己的個人議題、是否突然遭受生活事件衝擊等等；
(2)尋求督導協助
當發現自己狀態真的不理想，且影響會談狀況時，助人工作者需要適時的尋求督導或諮詢，來幫助自己穩定下來；
(3)進行個人工作
如果經過督導，自己的狀況仍是無法穩定，這時候可能就是回過頭來進行個人諮商工作的時候。
說著說著好像又談太多了，該是「沉默」的時候了，感謝你今天的閱讀，希望經過這兩篇的整理，能夠讓你對於沉默有更多的了解，雖然我的分享並無法窮盡地說明沉默這件事，所以如果你有任何的疑問或分享，都歡迎你在文章下方留言給我，我可進一步做更多的回應。
相關文章：
治療中的空白時刻(一)
近期課程：
2017.2.25～2.27【說故事、聽故事敘事治療的理論與實務】
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我是正奇
諮商心理師/輔導與諮商博士
專長：
兒童青少年及成人個別心理諮詢、
親職諮詢、企業培訓、心理助人專業人員培訓、心理劇實務
官方網站：曾正奇賦能心理諮詢網
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